Por favor, identifique-se

Etapa 1

Todos os campos são obrigatórios.

MyChart Código de Ativação

Digite o seu código de ativação, que aparece na sua carta de inscrição (o seu código não diferencia maiúsculas de minúsculas). Você não vai precisar usar esse código depois de concluir o processo de inscrição.

xxxxx
-
xxxxx
-
xxxxx
Data de Nascimento

Digite sua data de nascimento no formato mostrado, usando 4 dígitos para o ano.

mm
/
dd
/
aaaa